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庄河市中心医院
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献礼 · 建院70周年 | 3厘米小孔下的“攻坚战”
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【摘要】：
近年来，由于肺部肿瘤发病率逐年增高，大家对此都是“谈之色变”。而传统的肺肿瘤手术要给病人“开胸”，切口长达30多厘米，有的甚至要切除一条肋骨，更令人不寒而栗。
患者的困扰，我们来解决！
家住庄河的刘先生就因此深受困扰——半年前他因为反复咳嗽咳痰，多次抗感染治疗效果不佳，做肺CT检查显示右下肺静脉血管旁有一直径约2cm肿物，观察了半年再复查肺部CT显示该肿物有所增大，遂来我院胸外科就诊。
“想手术切除又担心手术创伤大，不手术又咳嗽得夜不能寐。”术前刘先生不无担心地说。
结合患者的实际情况，孔繁成主任带领胸外科团队经过仔细研讨，决定为其实施“微创中的微创”——单孔胸腔镜肺叶切除术，来解决刘先生的困扰。
打响3厘米小孔下的“攻坚战”
患者全身麻醉后侧卧位躺下，在右腋下做出一个直径3厘米左右的小孔，一场肺叶切除“攻坚战”在这3厘米的小孔中打响——助手手扶单孔胸腔镜“千里望远”，孔繁成主任操作着胸腔镜器械“左右开弓”，在患者胸腔的“盘丝洞”里寻找并避开各种动、静脉血管与神经。
术中
先“断敌粮道”，离断右肺下叶动、静脉，再“追根问源”，解剖并切断右肺下叶支气管，干净、彻底地切除了长着肿瘤的右下肺叶，攻下了“城堡”，最后经小切口完整取出病变的肺叶。
术中
紧张激烈的“战斗”历时一个半小时，出血不超过50毫升。56岁的刘先生，手术次日已可下床走动，三日拔除引流管，五日后痊愈出院，术后一个月复查恢复良好，再无咳嗽、咳痰症状。
术中
三孔变一孔，传说中的“微创中的微创”。
“三孔变一孔，手术台上看似一小步，其实是我院胸外技术发展的一大步。”孔繁成主任如是说。传统的“开胸”手术对患者的创伤大，目前较为广泛使用的多孔胸腔镜技术虽然能够减少创伤，但也要在患者身上打3到4个小孔。而此次成功开展的单孔胸腔镜微创手术，只需在人体上作一个长约3厘米左右的小切孔，胸腔镜和各种手术器械均经过这一个小孔操作，完成肺叶切除手术。患者术中创伤更小、术后疼痛更轻、更符合美容要求，是现代微创胸外科发展的主流方向。
只有3厘米的小切口
胸外科的微创之路
我院胸外科团队自2006年9月在本市率先将胸腔镜应用于肺手术（肺大疱切除术）以来至今整整13年。在微创手术方面不断探索、不断革新，取得长足的进步，多年来一直保持在辽南地区同级医院领先的优势，2018年完成腔镜微创手术98例。2009年完全胸腔镜下肺叶切除术/肺癌根治手术、2016年的单操作孔(二孔法)胸腔镜肺癌根治术/纵隔肿瘤切除手术、2017年胸腔镜食管癌根治手术的开展，均填补了本地区胸外科微创手术的空白。
十年磨一剑，此次单孔胸腔镜肺叶切除术的独立成功开展，标志着我市胸外科胸腔镜技术水平上升到了一个全新的高度，为更多的胸科疾病患者解除困扰。
策 划&审 核：王 瑜 贺业健
稿 件 来 源：房长坤
责 任 编 辑：刘 波
美 工 编 辑：刘亚南
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